胰肾联合移植术后并发十二指肠瘘的处理

作者：张树栋; 马潞林; 王国良; 侯小飞; 罗康平; 赵磊

来源：肝胆胰外科杂志, 2005, (04): 302-304.

DOI：10.3969/j.issn.1007-1954.2005.04.016

• 糖尿病
• 胰腺
• 肾脏
• 器官移植
• 十二指肠残端瘘

目的总结胰肾联合移植术后并发十二指肠瘘的处理经验。方法回顾性分析1例糖尿病合并尿毒症的患者实施同种异体胰、十二指肠及肾联合移植术(胰液膀胱外引流)的临床资料。该患者胰腺移植于右髂窝,腹主动脉片与髂外动脉做端侧吻合,门静脉与髂外静脉做端侧吻合;肾移植于左侧髂窝,肾静脉、动脉分别与髂外静脉、动脉做端侧吻合,输尿管吻合于膀胱左侧壁。术后应用普乐可复 霉酚酸酯 泼尼松 抗淋巴细胞球蛋白四联免疫抑制方案。结果患者术后胰肾功能恢复良好,无排斥反应发生,血糖及肌酐水平恢复正常。术后45 d突然出现右下腹痛,造影确诊为十二指肠残端瘘,行瘘修补术,术中见瘘口难以修补遂放置一引流管,但术后仍持续漏液,腐蚀周围皮肤...

• 单位
  北京大学第三医院