上消化道内镜手术患者口咽部压力性损伤的相关因素分析

作者：吴宇; 李勇; 何健; 刘小伟^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(04): 434-438.

• 上消化道
• 内镜下治疗
• 口咽部损伤
• 原因分析

目的 分析上消化道内镜手术患者口咽部损伤原因，并探讨其防护措施。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月中南大学湘雅医院行上消化道内镜下3-4级手术治疗的482例患者的临床资料，进镜和退镜时均对口咽部黏膜进行拍照留图和视频录像。根据有无口咽部损伤分为损伤组及无损伤组。通过电子病历系统收集患者的临床及手术资料，采用单因素分析及多因素分析方法探究影响口咽部损伤的因素。结果 发现最终有11名患者口咽部有不同程度的损伤，约占比2.2%。单因素分析显示手术时间、糖尿病、术中药物使用(肌肉注射山莨菪碱10 mg/1 m L)与患者的口咽部损伤有关(P <0.05)。进一步多因素分析显示，术中药物使用(肌肉注射山莨菪碱10 mg/1 m L)是影响口咽部损伤的独立影响因素(OR=3.412,95CI%=2.411～4.736,P=0.007)。结论 对于上消化道内镜下治疗患者肌肉注射山莨菪碱或术中发现口腔黏膜干涩，内镜进出有明显的阻力时，需要仔细观察患者口咽部尤其软腭部位有无损伤，进一步预防和减轻上消化道内镜下治疗患者的口咽部黏膜压力性损伤值得继续探索。

• 单位
  中南大学湘雅医院