冠状动脉周围脂肪组织在不同斑块类型中的差异

作者：景梦园; 孙建清; 周青; 孙嘉晨; 林晓强; 韩涛; 张斌; 邓靓娜; 周俊林^*

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(04): 344-348.

• 冠状动脉粥样硬化
• 脂肪组织
• 斑块
• 脂肪衰减指数
• CT血管造影

目的 探究不同斑块类型的冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）的差异。资料与方法 回顾性分析2020年3月—2021年6月在兰州大学第二医院经冠状动脉CT血管造影确诊为冠心病的488例患者共279个钙化斑块，其中153个非钙化斑块，56个混合斑块。分析一般临床资料、斑块位置及PCAT定量参数如体积、脂肪衰减指数（FAI）在不同斑块类型间的差异。采用受试者工作特征曲线评估FAI对不同斑块类型的诊断效能。结果 不同斑块类型患者年龄、性别、体重指数、高危因素（吸烟、高血压、高血糖、高脂血症）及斑块位置差异无统计学意义（P均>0.05）；非钙化斑块的PCAT体积小于钙化斑块及混合斑块（H=65.649,P<0.001）；非钙化斑块及混合斑块的FAI大于钙化斑块[分别为-73.0（-80.0，-67.0）Hu、-76.5（-83.8，-70.0）Hu、-85.0（-92.0，-80.0）Hu;H=134.005,P<0.001）。使用FAI区分钙化和非钙化斑块的曲线下面积为0.821(95%CI 0.778～0.864)，使用FAI区分钙化和混合斑块的曲线下面积为0.747(95%CI 0.675～0.818)。结论 PCAT在不同斑块类型间存在差异，且随着冠状动脉粥样硬化进展，其FAI减低。

• 单位
  第二临床医学院; 兰州大学; 兰州大学第二医院