热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的抑菌效果

作者：林昱; 汪华^*; 李鹏

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(03): 331-335.

• 热毒宁
• 头孢哌酮/舒巴坦钠
• 替加环素
• 泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎
• 细菌清除率

目的 探讨热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)肺炎的联合抑菌效果。方法 选取2017年5月-2020年3月联勤保障部队第九八七医院收治的88例XDRAB肺炎患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，各44例。常规治疗基础上，对照组给予头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素，研究组给予热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素。比较两组细菌清除率、总有效率、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分、炎症反应相关指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体液免疫[免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA]、细胞免疫[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞]和安全性。结果 研究组细菌清除率、总有效率优于对照组(P<0.05)。研究组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CRP、WBC、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，无统计学差异。结论 热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素通过降低炎症反应，调节免疫功能，利于提高联合抑菌效果，促进XDRAB肺炎患者预后改善，且具有一定安全性。

• 单位
  陕西省宝鸡市中心医院