前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7的表达对转移性前列腺癌患者总生存的影响

作者：瞿元元; 叶定伟; 戴波; 孔蕴毅; 常坤; 顾成元; 孙自捷; 张海梁; 朱耀; 施国海

来源：中华外科杂志, 2014, 52(08): 622-626.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.08.014

• 前列腺肿瘤
• 肿瘤转移
• 雄激素受体
• 预后

目的探讨前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)的表达对转移性前列腺癌患者总生存的影响。方法选取2002年1月至2010年6月经病理诊断确诊为前列腺腺癌的113例患者为研究对象。回顾性收集所有患者的临床病理资料,包括确诊时年龄、确诊时血清前列腺特异性抗原(PSA)值、确诊时Gleason评分、确诊时M分期,内分泌治疗过程中PSA最低值、到达PSA最低值时间,生存状态,死亡患者的生存时间和死亡原因。利用免疫组化技术检测前列腺癌原发灶中AR-V7的表达。利用t检验或X2检验分析前列腺癌组织中AR-V7的表达与患者临床病理特征的相关性。运用Cox比例风险模型分析AR-V7的表达及患者临床病理特征对总生存的影响。结果内分泌治疗过程中血清PSA最低值为0143.0μg/L,中位值0.7μg/L。到达PSA最低值时间为0.9—71.0个月,中位时间8.1个月。至随访截止日期2014年3月12日,113例患者中67例(59.3%)死亡,生存时间5—135个月,中位生存时间96个月。前列腺癌组织中AR-V7的阳性表达率为20.4%(23/113.)。前列腺癌组织中表达AR-V7的患者确诊时血清PSA值显著低于不表达AR-V7的患者(t=2.521,P=0.013)。Cox多因素分析结果表明,AR-V7的表达(HR=2.421,P=0.002)和内分泌治疗过程中到达PSA最低值时间(HR=1.019,JP=O.022)为转移性前列腺癌患者总生存的独立预后因素。结论前列腺癌组织中AR-V7的表达和内分泌治疗过程中达到PSA最低值时间为转移性前列腺癌患者总生存的独立预后因素。针对AR-V7的治疗有望改善转移性前列腺癌患者的预后。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院