婴儿完全性肺静脉异位连接外科治疗

作者：胡志伟; 董念国; 孙宗全; 张凯伦; 肖诗亮; 杜心灵; 蒋雄刚; 刘成硅

来源：华中科技大学学报(医学版), 2009, 38(03): 382-384.

DOI：10.3870/j.issn.1672-0741.2009.03.026

• 先天性心脏病
• 完全性肺静脉异位连接
• 心脏外科手术

目的总结23例婴儿完全性肺静脉异位连接(totalanomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的外科治疗经验。方法全组均在中度低温体外循环下进行手术,其中急诊手术6例。患儿平均年龄(5.7±3.6)个月,平均体重(5.8±1.5)kg。心上型11例采用双房径路矫治并结扎垂直静脉,用可吸收缝线吻合肺静脉共干与左心房后壁切口;心内型12例,仔细辨认合并三房心畸形,避免损伤传导系统。均采用心包补片修补扩大的房间隔缺损。结果手术早期死亡2例(死亡率8.7%)。18例随访2个月～3年,患儿心功能明显改善,生长发育正常。结论TAPVC可由超声心动图确诊,应尽早手术矫治。对于新生儿或婴儿期反复出现肺炎、低氧血症、心衰等患儿,在临床症状相对改善的情况下应急诊手术;同时加强体外循环和监护室的密切协作,完善术后处理方法。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院