摘要

改善医保再分配功能对促进全民医保高质量发展和扎实推进共同富裕有重要意义。采用中国家庭追踪调查(CFPS)2014年、2016年和2018年三期平衡面板数据,分析全民医保的再分配效应及其动态变化,结果发现,医疗支出具有负向再分配效应,且尽管医保报销具有正向再分配功能,但不足以逆转医疗支出再分配效应的方向。不同医保制度的再分配功能存在程度差异,医保报销环节中公费医疗最强,职工医保居中,居民医保最弱,这与医保制度间的发展不均衡有关。在三个调查年份,三种医保制度报销的再分配效应均先增后减,但农村参保者医疗自付的再分配效应在医保城乡一体化后并未减弱。不利于低收入者的健康不平等与不高的医保报销水平阻碍了医保正向再分配功能的发挥。实施全民准公费医疗,强化对低收入者的医疗救助,并积极发挥慈善的作用,是提升医保再分配功能的有效治理策略。