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摘要
目的：观察电针对骶上脊髓损伤致尿潴留型神经源性膀胱大鼠的效果，并观察电针对血清外泌体miRNA差异表达的影响。方法：从48只成年雌性SD大鼠中随机抽取12只为假手术组，剩余36只大鼠进行T8椎体下脊髓完全横断手术造模，制备尿潴留型神经源性膀胱模型，将评估成模大鼠二次随机分为模型组与电针组，各12只。电针组从术后第19天开始干预，共10天。随后，各组行尿流动力学检测后取膀胱组织行HE染色，应用miRNA-seq技术筛选三组血清外泌体中共同差异表达miRNA后，对其靶基因进行生信分析，并行qRT-PCR验证。结果：与假手术组比，肉眼观下的模型组大鼠膀胱明显肥大，电针组较模型组减轻；与假手术组比，模型组大鼠漏尿点压、灌注时间、膀胱最大容量、膀胱最大压力显著升高（P<0.01），而电针组较模型组显著降低（P<0.01）;HE染色见假手术组膀胱组织基本正常，模型组膀胱病理改变明显，电针组病理改变部分减轻；筛选出三组共同差异表达miRNA共11个，6个上调，5个下调，电针治疗作用主要富集在调节细胞代谢、细胞通讯与信号转导、RNA调控、神经发育及损伤等方面，并与轴突导向、肌动蛋白细胞骨架、自噬、缝隙链接、胆碱能代谢等信号通路相关；q RT-PCR结果表明本测序结果可靠性较高。结论：本研究初步证实了电针对T8椎体下脊髓损伤致尿潴留型神经源性膀胱的效果，并发现其作用的发挥与影响血清外泌体miRNA差异表达密切相关。此外，筛选出了电针在治疗该病机制中的关键miRNA，并对其靶基因进行了全面的基因功能和通路富集分析，为深入研究电针治疗该病的效应机制提供了科学基础。
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