行桥接治疗的急性基底动脉闭塞患者预后的影响因素分析

作者：殷亚美; 李瑞; 陶春蓉; 陈浪; 蒿鹏; 胡伟^*

来源：中华神经医学杂志, 2022, 21(12).

• 脑卒中
• 急性基底动脉闭塞
• 桥接治疗
• 预后
• 预测因素

目的探讨接受桥接治疗(静脉溶栓合并血管内治疗)的急性基底动脉闭塞(BAO)患者预后的影响因素。方法选择中国急性基底动脉闭塞血管内治疗多中心登记研究(ATTENTION)数据库中接受桥接治疗的404例急性BAO患者作为研究对象。收集患者的临床、影像学资料, 治疗后90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分评估患者的预后。比较预后良好、预后不良患者临床、影像学资料的差异, 采用多因素Logistic回归分析确定患者预后的独立影响因素。结果 404例急性BAO患者中预后良好156(39%)例, 预后不良248(61%)例。与预后良好组比较, 预后不良组患者年龄>65岁、入院NIHSS评分>20分、取栓次数>1次者所占比例较高, 血管成功再通者所占比例较低, 闭塞部位的分布不同, 差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入院NIHSS评分>20分(OR=0.510, 95%CI:0.331～0.786, P=0.002)、闭塞部位为远段基底动脉(OR=2.241, 95%CI:1.357～3.702, P=0.002)、取栓次数>1次(OR=0.523, 95%CI:0.339～0.807, P=0.003)以及血管成功再通(OR=2.022, 95%CI:1.032～3.961, P=0.040)是接受桥接治疗的急性BAO患者良好预后的独立影响因素。结论入院NIHSS评分>20分、非远段基底动脉闭塞、取栓次数>1次以及血管未成功再通的行桥接治疗后急性基底动脉闭塞患者预后不良。

• 单位
  安徽医科大学; 神经内科