肝癌射频消融联合脾切除治疗小肝癌合并肝硬化、脾功能亢进

作者：林楠; 邓美海; 刘波; 李凯; 郑荣琴; 许瑞云

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2009, 3(02): 252-257.

DOI：10.3969/j.issn.1674-0785.2009.02.013

• 肝肿瘤
• 高血压
• 门静脉
• 导管消融术
• 脾切除术 Liver neoplasms
• Hypertension
• portal
• Catheter ablation
• Splenectomy

目的探讨肝癌射频消融联合脾切除治疗小肝癌(病灶直径≤3cm)合并肝硬化、脾功能亢进的疗效。方法自2004年6月至2006年6月,中山大学附属第三医院肝胆外科共收治原发性小肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者184例。184例患者均联合行脾切除术,根据术中对肝癌的处理方式不同,将184例患者分为两组:肝癌切除组89例,射频消融组95例。分析两组的术中、术后情况。结果两组间年龄、肿瘤大小、病理分期、术前肝功能分级、术后1年肿瘤复发转移率及生存率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肝癌射频消融组的手术时间、术中失血量及输血量明显少于肝癌切除组(P<0.05)。肝癌切除组术后再出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等并发症发生率明显高于射频消融组(P<0.05),ICU监护时间和住院时间长于射频消融组(P<0.05)。结论肝癌射频消融联合脾切除对肝功能影响小,并发症少,疗效与手术切除相近,适合于合并肝硬化门静脉高压症的肝癌。

• 单位
  中山大学附属第三医院