腹腔镜胃癌D2根治术中不同CO2气腹压力对早期和局部进展期远端胃癌患者肠黏膜损伤及肠功能恢复的影响

作者：李辉^*; 惠广学

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(23).

• 腹腔镜
• 根治术
• 胃癌
• 气腹压力
• 肠黏膜
• 肠功能

目的分析不同CO2气腹压力在腹腔镜胃癌D2根治术中对早期与局部进展期远端胃癌患者肠黏膜损伤及肠功能恢复的影响。方法将本院2016年2月至2018年2月收治的200例均行手术治疗的早期与局部进展期远端胃癌患者作为研究对象,其中开腹胃癌D2根治术为A组(79例),腹腔镜胃癌D2根治术为B组(121例)。B组患者中,根据CO2气腹压力的不同,将其分为低度组[CO2气腹压力为8～10 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)]、中度组(CO2气腹压力为11～13 mmHg)、重度组(CO2气腹压力为14～16 mmHg)。比较各组患者术后肠黏膜损伤程度、并发症发生情况及术后住院时间和肠功能的恢复情况。结果A组患者术后肠黏膜损伤程度较轻;B组患者中,重度组患者术后肠黏膜损伤程度较轻度组、中度组严重。B组(2.48%)并发症发生率较A组(25.32%)显著降低(P<0.05)。重度组术后住院时间[(8.24±1.42) d]与A组[(8.42±2.43) d]比较差异无统计学意义(P> 0.05);但与轻度组[(4.98±0.47) d]、中度组[(7.05±1.14) d]比较,均明显延长(P <0.05)。重度组患者术后排气时间[(5.47±0.99) d]、肠鸣音出现时间[(4.58±1.24) d]、进食时间[(6.14±1.27) d]较其他组明显延长(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术对早期与局部进展期远端胃癌患者的治疗具有微创、安全等显著优势,但若CO2气腹压力较高,则容易引起术后肠黏膜损伤,对肠功能的恢复极为不利,因此根治术中在确保手术视野清晰的条件下,应尽可能减少CO2气腹压力。

• 单位
  临沂市肿瘤医院