“烟囱”支架技术处理经导管主动脉瓣置换术中左冠状动脉开口堵塞一例

作者：张依曼; 李怡坚; 时瑞娟; 李茜; 徐原宁; 熊恬园; 陈飞; 陈茂^*; 冯沅^*

来源：华西医学, 2020, 35(04): 479-483.

DOI：10.7507/1002-0179.202003056

• 经导管主动脉瓣置换术
• 冠状动脉堵塞
• “烟囱”支架

该文报道了1例以劳力性呼吸困难为主要症状的78岁重度主动脉瓣狭窄患者,术前评估显示其外科手术风险极高,拟行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)。但该患者属于冠状动脉堵塞的高危人群,心脏团队权衡利弊后,最终决定在采用导丝及球囊保护的情况下进行TAVR。手术过程中,自膨瓣释放后出现左冠状动脉开口堵塞,遂紧急行"烟囱"支架植入术,最终成功完成了瓣膜植入和冠状动脉血运重建,患者术后病情好转,随访情况良好。该文借此探讨TAVR术中冠状动脉堵塞的危险因素,以及"烟囱"支架技术的有效性及安全性。

• 单位
  四川大学华西医院