能谱CT鉴别结节病与霍奇金淋巴瘤纵隔肿大淋巴结的初步研究

作者：曹立秀; 李会菊; 马拓; 陈大鹏; 任红亮; 高媛; 李志东

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2022, 25(02): 141-146.

• 结节病
• 霍奇金淋巴瘤
• CT能谱成像
• 定量分析

目的 探讨能谱CT对结节病和霍奇金淋巴瘤的纵隔肿大淋巴结鉴别诊断价值。方法 回顾性分析于2018年1月—2021年3月在唐山市人民医院经穿刺活检病理证实的21例结节病和39例霍奇金淋巴瘤患者，所有患者均行胸部双期能谱CT增强扫描，测量并计算、分析动脉期和静脉期中纵隔肿大淋巴结的单能量CT值、标准化碘浓度值（NICs）、能谱曲线斜率（λHU）和受试者工作特征曲线（ROC）和差异；同时比较二组患者纵隔肿大淋巴结的解剖分布和形态学特征。结果 结节病组动脉期的40～100 keV单能量CT值和静脉期的40～50 kev单能量CT值均高于霍奇金淋巴瘤组，差异有统计学意义（P<0.05）；结节病组动脉期的NICs和动脉期、静脉期的λHU均高于霍奇金淋巴瘤组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示动脉期40keV单能量CT值鉴别诊断结节病与霍奇金淋巴瘤的敏感性（71.4%）和特异性（100%）最高。二组病变纵隔肿大淋巴结的解剖分布、融合、钙化、压迫、强化方式及强化程度均有统计学意义（P<0.05）。结论 能谱CT成像对霍奇金淋巴瘤和结节病的诊断鉴别具有重要的价值。

• 单位
  唐山市人民医院