荧光血管造影在动脉瘤术中对穿支血管保护作用的探讨

作者：曾群; 江辉; 陈健彤; **宁; 姜维民

来源：医学理论与实践, 2021, 34(01): 65-66.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.01.028

• 颅内动脉瘤
• 穿支血管
• 显微夹闭术
• 血管荧光造影
• 保护

目的:探讨吲哚菁绿荧光血管造影在开颅显微手术治疗前循环动脉瘤中对穿支血管的保护作用。方法:选取2017年3月—2019年9月我院神经外科行开颅显微手术夹闭前循环动脉瘤患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组常规行开颅动脉瘤夹闭术,术中不使用血管荧光造影,造影组使用血管荧光辅助动脉瘤夹闭,术中使用吲哚菁绿荧光血管造影观察有无穿支血管被夹闭,根据造影结果及时调整动脉瘤夹位置,所有手术患者术后3d内行头部CTA或脑血管DSA评估动脉瘤夹闭效果;术后3周内评估患者有无缺血性脑梗死,术后3个月采用GOS评分评估患者预后。结果:造影组患者术后无穿支血管闭塞的发生,1例发生缺血性脑梗死,对照组患者术后有12例穿支血管闭塞,11例出现缺血性脑梗死。造影组穿支血管闭塞发生率和缺血性脑梗死发生率低于对照组(P<0.05),术后3个月造影组患者恢复优良率76.0%,优于对照组的56.0%(P<0.05)。结论:荧光血管造影辅助前循环动脉瘤夹闭术可以有效避免穿支血管损伤,减少术后缺血性脑梗死的发生,对脑神经有较好的保护作用,从而改善患者生存质量,在临床工作中有较高的应用价值。

• 单位
  湖南省湘潭市中心医院