多层螺旋CT三维重组对肺减容术前的形态学评估

作者：刘芳; 韩萍; 王建军; 梁惠民; 梁波; 田志梁

来源：中华放射学杂志, 2007, 41(11): 1176-1179.

DOI：10.3760/j.issn:1005-1201.2007.11.007

• 肺气肿
• 肺切除术
• 体层摄影术
• X线计算机
• 成像
• 三维

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)容积再现技术(VRT)显示肺气肿组织最佳的重组阈值区间,及其作为肺减容术(LVRS)靶区(拟行切除的肺气肿组织)显示手段的价值.方法 对56例拟行LVRS的肺气肿患者行呼气相肺部扫描,按照CT检查时间的先后将患者分为A组和B组.以-1024～-960 HU、-1024～-910 HU分别作为LVRS手术靶区的重组阈值区间,对A组的原始薄层图像行VRT重组,并将2种重组阈值的VRT图像分别与轴面图像、多平面重组(MPR)图像对比,确定显示LVRS靶区的最佳重组阈值区间.B组根据A组选定的重组阈值区间进行VRT重组,计数并对比VRT与二维图像中直径≥3 cm的肺大泡在各肺叶的分布,应用配对t检验验证2种计数结果.结果 A组中以-1024～-960 HU作为肺气肿重组阈值区间的VRT图像对LVRS手术靶区显示较佳,与相对正常肺组织对比较鲜明,病变的程度、范围与二维图像符合程度高.B组中VRT图像与原始图像分析结果一致,对肺大泡的定位及计数结果 与原始图像基本一致,肺右上、右中、右下、左上、左下叶计数对比,二维图像分别显示:(4.22±2.09)、(4.44±2.59)、(2.18±0.92)、(3.54±2.03)和(4.40±2.42)个;VRT分别显示:(4.12±2.12)、(4.44±2.59)、(2.18±0.87)、(3.50±1.99)和(4.28±2.28)个(t值分别为1.98、0.00、1.77、1.76、1.81,P值均＞0.05).结论 以-1024～-960 HU作为肺气肿组织的重组阈值,VRT成像可以准确显示肺气肿的分布类型,立体直观的显示LVRS手术靶区,为术前形态评估和术后效果预测提供了新方法.

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 山东省立医院