摘要
目的:系统评价针药结合治疗卒中后抑郁(PSD)的治疗效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、Pubmed、Embase中针药结合治疗卒中后抑郁(PSD)的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2023年7月29日,采用RevMan 5.3、ADDIS 1.16.8软件进行传统Meta分析以及网状Meta分析。结果:最终纳入49篇文献,共3817例患者,涉及针刺、中药、灸法、电针、针刺+中药、针刺+西药、灸法+中药、灸法+西药、电针+中药、电针+西药、西药11种疗法。结果显示:(1)有效率:电针+中药疗效最好,排名前3的治疗方法依次为电针+中药、灸法+西药、针刺+西药;(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分:灸法+中药疗效最好,排名前3的治疗方法依次为灸法+中药、电针+中药、针刺+西药;(3)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分:灸法+西药疗效最好,排名前3的治疗方法依次为灸法+西药、电针+西药、针刺+中药。结论:在有效率与卒中后抑郁症状缓解方面针药结合疗法优于单用西药、中药以及针灸疗法,且综合三项指标来看,电针+中药疗法疗效最佳。
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单位北京中医药大学; 上海市浦东新区周浦医院; 山西中医药大学