ICU气管插管患者非计划性换管原因及方法探讨

作者：霍开秀; 李素玲; 陈兰春; 钟荣; 李展汉; 吴敏敏; 余雪涛

来源：湖南中医药大学学报, 2014, 33(12): 33-34.

• ICU
• 气管插管
• 导引管
• 换管方法

目的对ICU气管插管患者非计划换管的原因及换管方法进行分析和研究。方法 (1)对ICU行气管插管机械通气的1 062例住院患者进行回顾性分析,记录非计划换管的发生率及原因。(2)将63例非计划换管患者分为老年组和非老年组,对换管原因进行比较。(3)将换管方法分为导引式换管组和喉镜插入换管组。结果 (1)非计划换管的发生率为5.83%(63/1 062)。(2)老年患者的换管原因以痰痂阻塞多见占65.1%(28/43),与非老年组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),而非老年组躁动、咬扁导管或自主拔管占40%(8/20),明显高于老年组的9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。导管型号过小、气囊破损两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)导引式换管组SaO2的下降显著低于喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05),出现躁动、口腔出血及血压升高也较低。换管时间、一次性插管成功率及心律失常两组差异不大。结论 (1)在气管插管非计划换管原因中,老年患者以痰液结痂堵塞常见,非老年患者以躁动、咬扁导管或自主拔管多见。(2)导引式气管插管更换方法简单易行、危险性低、并发症少,值得推广。

• 单位
  桂林医学院附属医院; 广东省深圳市龙岗区人民医院