外周血NLR、PLR和LDH在结直肠癌中的临床应用价值

作者：孙长江; 曹桂莲; 钱飞; 丁伟峰^*

来源：南通大学学报(医学版), 2022, 42(01): 15-18.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.01.004

• 结直肠癌
• 中性粒细胞淋巴细胞比值
• 血小板淋巴细胞比值
• 乳酸脱氢酶

目的 ：通过研究结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)与其临床表型的关联特点，探讨该检验组合在CRC诊断与预后判断方面的临床价值。方法：选取2010年7月—2015年12月在南通大学附属医院胃肠外科行手术治疗的CRC患者2 056例为研究对象，年龄、性别匹配的健康人201例为对照。采集患者术前和术后1周静脉血进行血细胞计数，并计算NLR、PLR。同时检测血清中LDH含量作为反映肿瘤负荷的指标。结果：CRC组NLR、PLR均显著高于健康对照组(3.050±2.504 vs 1.707±0.684、158.2±68.5 vs 111.0±52.3,均P<0.000 1)。CRC组术前NLR、PLR与CRC分级呈负相关(P<0.001)，且NLR与LDH含量呈正相关(P=0.000 2)；术后NLR、PLR显著高于术前(7.147±4.827 vs 3.061±2.527、201.3±115.8 vs 158.6±77.4,均P<0.000 1)。术前NLR的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)显示，曲线下面积(area under curve, AUC)为0.71、特异性为76.29%、灵敏性为59.62%和截断值为2.26;PLR的AUC为0.68、特异性为77.47%、灵敏性为58.56%和截断值为154.3；二者联合诊断灵敏性为71.66%、特异性为86.92%、阳性预测值为83.14%和阴性预测值为80.26%。结论：CRC患者外周血NLR、PLR显著升高，与CRC分级呈显著负相关，高分化者NLR、PLR较低，且二者联合的诊断效能显著提高，提示外周血NLR、PLR和LDH水平对CRC诊断及预后评估有重要的临床价值。

• 单位
  公共卫生学院; 南通大学附属医院; 南通大学