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摘要
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的方式选择。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月南阳市中心医院收治的96例晚期妊娠瘢痕子宫孕妇的临床资料，结合不同终止妊娠方式分成对照组(在适宜时机采取剖宫产终止妊娠)50例和观察组(在适宜时机采取阴道分娩终止妊娠)46例。比较两组产时及产后2 h出血量、住院时间和住院费用；母婴并发症；新生儿体质量及Apgar得分；分娩前后血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平。结果 观察组的产时及产后2 h出血量少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，住院费用少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的产褥感染、子宫出血、子宫破裂、新生儿黄疸、新生儿湿肺以及新生儿窒息等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组的新生儿体重及Apgar得分相比，差异无统计学意义(P> 0.05)。分娩后，两组的Cor、NE、ATII水平均较前升高，差异有统计学意义(P <0.05)，观察组的Cor、NE、ATII水平低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇，于晚孕期仔细评估其阴道分娩可能性，并严密监测母婴状态，在具备输血和抢救等条件下，能采取阴道分娩以终止妊娠，可降低产后出血量，缩短住院时间，减少住院费用及母婴并发症发生，缓解应激反应，改善新生儿预后。
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单位南阳市中心医院
