产前MRI对胎儿空回肠闭锁的诊断价值

作者：曹亚先; 陈臻; 张明杰^*

来源：中华放射学杂志, 2020, 54(12): 1212-1215.

• 肠闭锁
• 胎儿
• 磁共振成像

目的探讨产前MRI对胎儿空回肠闭锁的诊断价值。方法回顾性收集广州市妇女儿童医疗中心2010年1月至2018年12月经产后手术及病理证实为空肠或回肠闭锁且不合并其他胃肠疾病的胎儿共13例。所有病例均为产前常规超声检查发现胎儿肠管扩张或腹腔积液后继而接受MRI检查。孕妇年龄22～38岁, MRI检查时孕周26～37周, 均为单胎妊娠。由两名影像诊断医师对MRI图像进行分析并将MRI诊断与手术及病理结果进行对照。结果 MRI上显示小肠扩张(单个或多个肠襻)8例, 其中1例合并腹部囊性包块;无肠管扩张5例, MRI上可见大量腹腔积液和肠管聚拢。手术及病理证实为回肠闭锁9例, 其中5例合并肠穿孔;空肠闭锁4例, 其中1例合并肠穿孔并假囊肿形成。未合并肠穿孔的7例胎儿, 产前MRI诊断闭锁位置正确5例;合并肠穿孔的6例胎儿, 产前MRI诊断为肠闭锁合并胎粪性腹膜炎, 但无法判断闭锁位置。结论胎儿空回肠闭锁的产前MRI有其特征性表现, 根据肠管内胎粪及羊水的分布可推断闭锁部位。对于产科常规超声检查提示肠道异常的胎儿, 产前MRI在进一步评估病情方面具有补充作用。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心