人参平肺方治疗特发性肺纤维化气阴不足、痰瘀互结证患者的回顾性队列研究

作者：孙宇博; 孙子凯; 朱益敏; 周贤梅; 范欣生^*; 主父瑶; 严璐; 洪玲玲

来源：现代中西医结合杂志, 2021, 30(29): 3212-3217.

• 人参平肺方
• 特发性肺纤维化
• 气阴不足、痰瘀互结证
• 队列研究

目的回顾性分析研究人参平肺方对特发性肺纤维化气阴不足、痰瘀互结证患者肺功能、生活质量的影响。方法根据中医诊断标准,对2015年1月—2019年4月就诊于江苏省中医院、江苏省第二中医院的特发性肺纤维化气阴不足、痰瘀互结证患者临床资料进行回顾性队列研究,其中采用人参平肺方对症加减治疗的30例患者作为人参平肺方组,未使用中药治疗的15例患者作为非中药组,2组观察周期均为6个月。观察2组治疗前后中医症状量化积分、圣-乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、肺功能[一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]、复合生理指数(CPI)、肺部高分辨率CT(HRCT)灰度值及纤维化面积评分,记录2组疗效和治疗安全性。结果治疗6个月后,人参平肺方组咳嗽、喘息、气短、胸闷、痰量评分及总评分,SGRQ问卷中症状评分、疾病影响评分及总评分均明显低于非中药组(P均<0.05); 2组DLCO%、FVC%、FEV1/FVC/%均有不同程度下降,CPI指数均不同程度升高,但人参平肺方组各指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而人参平肺方组FVC%明显高于非中药组(P<0.05)、CPI指数明显低于非中药组(P<0.05);人参平肺方组患者HRCT灰度值及纤维化面积评分无明显变化,非中药组患者HRCT灰度值及纤维化面积评分较治疗前有增高趋势,但2组各指标组内及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。人参平肺方组症状总有效率为80%(24/30),非中药组为42.9%(6/14),人参平肺方组明显高于非中药组(P<0.05)。人参平肺方组患者治疗期间未见肝肾功能损害等不良反应,无急性加重事件发生;非中药组有3例患者出现肝肾功能轻度损伤,1例出现急性加重死亡。结论在常规治疗基础上应用人参平肺方能显著改善特发性肺纤维化气阴不足、痰瘀互结证患者临床症状,提高患者的生活质量,能减缓肺功能下降,减轻常规药物治疗引起的不良反应。

• 单位
  江苏省中医院; 南京中医药大学