系统性红斑狼疮患者发生肺动脉高压危险因素的Meta分析

作者：徐季超; 魏强华

来源：中国全科医学, 2016, 19(17): 2078-2083.

• 红斑狼疮,系统性
• 肺动脉高压
• 危险因素
• Meta分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者发生肺动脉高压(PAH)的危险因素。方法通过计算机检索和文献追溯的方法,检索Pub Med、中国知网和万方数据知识服务平台中SLE患者发生PAH危险因素的相关文献,时间限定为建库至2015年1月。两名研究员独立进行文献筛选并提取文献资料,包括第一作者、发表时间、病例收集时间、样本量、研究因素,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评价。依据比值比(OR值)及其95%CI评估各临床表现及实验室指标与SLE患者发生PAH的关系。结果纳入15篇病例对照研究,NOS评分均≥7分,文献总体质量较高。出现雷诺现象的SLE患者发生PAH的风险高于未出现雷诺现象者〔OR=3.96,95%CI(2.94,5.34),P<0.05〕。有无皮肤血管炎的SLE患者发生PAH的风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性的SLE患者发生PAH的风险高于抗RNP抗体阴性者〔OR=3.32,95%CI(2.37,4.66),P<0.05〕。抗心磷脂(ACL)-IgG抗体阳性的SLE患者发生PAH的风险高于抗ACL-IgG抗体阴性者〔OR=3.36,95%CI(2.37,4.76),P<0.05〕。合并浆膜炎的SLE患者发生PAH的风险高于无浆膜炎者〔OR=2.63,95%CI(1.50,4.59),P<0.05〕。合并肺间质病变的SLE患者发生PAH的风险高于无肺间质病变者〔OR=4.65,95%CI(3.13,6.88),P<0.05〕。结论雷诺现象、抗RNP抗体阳性、抗ACL-IgG抗体阳性、浆膜炎、肺间质病变是SLE患者发生PAH的危险因素。

• 单位
  上海市第一人民医院