宁海县首例牛带绦虫感染病例的诊治分析

作者：俞谊江^*; 郑静静; 王斌; 任丛汉; 顾敏霞; 徐海红

来源：中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2018, 36(06): 673-675.

• 牛带绦虫
• 诊断
• 线粒体细胞色素c氧化酶1基因

诊治分析宁海县首例带绦虫感染病例,并鉴定感染虫种。对患者开展流行病学调查,收集患者主要临床表现、生活习惯等资料。采集患者粪样,制备生理盐水涂片,观察虫卵形态。使用槟榔南瓜子进行驱虫治疗,对患者排出的虫体进行形态学观察。利用PCR技术扩增虫体DNA的线粒体细胞色素c氧化酶1 (cox1)基因片段并进行序列分析。流行病学调查结果显示,患者无外出旅行史和生食史,仅2017年9月初曾食过未完全煮熟的牛肉。于2017年11月10日出现腹泻、易饥饿现象; 11月26日,肛周首次排出长约30 cm、白色、扁平状、类似面条样的节片; 12月4日,肛周再次排出长约2 cm的多节节片,遂至宁海县中医院诊治,诊断为"疑似带绦虫病"。粪样镜检结果显示,可见虫卵,内含六钩蚴,未见卵膜。对排出的成虫进行形态学鉴定:虫体前端细长,向后逐渐变粗变宽变厚,由颈节和链体节片连接而成,未发现头节;孕节子宫分支整齐,每侧约24～28支,总长5.32 m,疑似牛带绦虫。cox1基因经PCR扩增后,可获得长度为832 bp的目的条带。测序后的BLAST比对分析结果显示,目的条带与牛带绦虫(Taenia saginata, GenBank登录号为AB107239.1) cox1基因序列的同源性为99%,与亚洲带绦虫(Taenia asiatica, GenBank登录号为AB107235.1)和猪带绦虫(Taenia solium, GenBank登录号为AB066485.1) cox1基因序列的同源性分别为96%和88%。综合患者的流行病学调查、虫体形态学观察、cox1基因序列比对的结果 ,确诊该患者属于食用未煮熟牛肉引起的牛带绦虫感染。