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摘要
系统性红斑狼疮是主要累及生育年龄女性的自身免疫性疾病,但不影响生育能力。新近更多的前瞻性研究表明,狼疮静止期妊娠对母亲来讲是安全的。狼疮性肾炎孕妇的胎儿和母亲的预后与怀孕时的狼疮活跃情况、肾功能、抗磷脂抗体的存在有很强的相关性。为避免肾脏的并发症,建议怀孕后给予适当激素预防,并在预计分娩前几天及分娩后强化激素治疗,然后快速减至产前维持剂量。妊娠时狼疮活跃的治疗药物包括皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、环胞素A等。血压控制可选择的药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等。
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单位四川大学华西医院
