剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室对再生育的影响

作者：何秀宣^*; 李标; 程燕

来源：中国计划生育和妇产科, 2019, 11(05): 25-28.

• 瘢痕子宫
• 子宫瘢痕憩室
• 再妊娠
• 子宫下段异常

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室对再生育的影响。方法选取2015年2月至2018年2月广元市中医医院分娩的82例剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室孕妇为研究对象(研究组),同期分娩的剖宫产术后瘢痕子宫孕妇64例为对照组,记录孕妇末次超声子宫下段肌层厚度、Apgar评分、新生儿窒息、孕周、产后大出血、剖宫产情况等指标,分析子宫下段异常因素。结果研究组孕妇再次剖宫产80例,经阴道成功生产2例,再次剖宫产率97.56%,对照组孕妇再次剖宫产62例,经阴道成功生产2例,再次剖宫产率96.88%(P>0.05);研究组孕妇末次超声子宫下段肌层厚度和妊娠天数均小于对照组孕妇,子宫下段异常率高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05);急诊手术率、新生儿窒息率、产后大出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇孕周>37周、34～36+6周、<34周再次剖宫产率分别为86.25%、8.75%、3.75%,对照组孕妇相同孕周再次剖宫产率为67.74%、22.58%、9.68%,差异有统计学意义(P<0.05);大憩室组和小憩室组孕妇手术中子宫下段异常率分别为33.33%、19.51%,均高于对照组孕妇(12.90%)(P<0.05);憩室类型和子宫下段肌层厚度为子宫下段异常的危险因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室患者较单纯的瘢痕子宫患者再妊娠时子宫下段异常发生率高,妊娠时间短,再次剖宫产率高。