血清Clusterin对急性STEMI患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值

作者：孙彦博; 滕思勇^*; 罗振立; 李冰; 薛晓建

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(08): 1008-1011.

• 簇集蛋白
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 冠状动脉介入治疗
• 不良心血管事件

目的 探讨血清簇集蛋白（Clusterin）水平对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 2017年2月至2021年2月于运城市第一医院收治的急性STEMI患者147例为病例组，同年健康体检者155例作为对照组。ELISA法检测血清Clusterin水平，根据住院期间是否发生MACE将急性STEMI患者分为MACE组（22例）和非MACE组（125例）。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估血清Clusterin对急性STEMI患者PCI术后不良心血管事件的预测价值，多因素Logistic回归分析探讨急性STEMI患者PCI术预后相关因素。结果 病例组舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）血清Clusterin水平高于对照组，左室射血分数（LVEF）低于对照组（P<0.05）。与非MACE组比较，MACE组血清Clusterin水平、EDVI和ESVI显著升高，LVEF显著降低（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清Clusterin的ROC曲线下面积为0.82，血清Clusterin预测急性STEMI患者PCI术后MACE的灵敏度为87.3%，特异度为85.6%，截断值为124.95μg/L。多因素Logistic回归分析显示：Clusterin(OR=4.18,95%CI:2.09～8.39,P<0.01)、EDVI(OR=4.02,95%CI:2.06～7.86,P<0.01)、ESVI(OR=4.07,95%CI:2.09～7.90,P<0.01)、LVEF(OR=3.97,95%CI:2.13～7.41,P<0.01)是急性STEMI患者PCI术后发生MACE的危险因素（P<0.05）。结论 血清Clusterin水平与急性STEMI患者PCI术后MACE的发生密切相关，有较高的预测价值。

• 单位
  运城市第一医院; 中国医学科学院阜外医院