表观扩散系数术前区分Luminal型与非Luminal型乳腺癌及其与Ki-67增殖指数的相关性研究

作者：刘宏; 刘显旺; 刘光耀; 周洁; 周俊林^*

来源：磁共振成像, 2023, 14(04): 51-56.

• 乳腺癌
• Luminal型
• 磁共振成像
• 表观扩散系数
• Ki-67增殖指数
• 鉴别

目的 探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）术前区分Luminal型与非Luminal型乳腺癌的效能及其与Ki-67增殖指数之间的相关性。材料与方法 回顾性分析经病理证实为Luminal型乳腺癌88例和非Luminal型乳腺癌30例，并检测其Ki-67增殖指数。在ADC图上测量病灶实质的最小ADC值（the minimum ADC, ADCmin）、平均ADC值（the mean ADC, ADCmean）和相应对侧正常乳腺腺体组织的ADC值，计算相对ADCmin (relative ADCmin, rADCmin)和相对ADCmean(relative ADCmean, rADCmean)。比较Luminal型与非Luminal型乳腺癌组间ADC值差异，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，分析ADC值对Luminal型与非Luminal型乳腺癌的鉴别效能及其与Ki-67增殖指数间的相关性。结果 Luminal型乳腺癌组的ADCmin、ADCmean、rADCmin和rADCmean值均低于非Luminal型乳腺癌组，组间差异具有统计学意义（P均<0.05）。ROC结果显示各ADC值均能对Luminal型与非Luminal型乳腺癌进行有效区分，其中，rADCmin鉴别效能最佳，最佳截止值为0.599，相应的曲线下面积（area under the curve, AUC）、敏感度、特异度分别为0.796 [95%(confidence interval, CI):0.712～0.864]、90.91%(95%CI:82.90%～96.00%)和63.33%(95%CI:43.90%～80.10%)。乳腺癌ADCmin、ADCmean、rADCmin和rADCmean与Ki-67增殖指数间均呈不同程度的负相关关系[r=-0.343(95%CI:-0.493～-0.173)、 r=-0.474 (95%CI:-0.603～-0.321)、 r=-0.325 (95%CI:-0.478～-0.154)、 r=-0.322 (95%CI:-0.475～-0.150),P均<0.05]。结论 ADC值可用于鉴别Luminal型与非Luminal型乳腺癌，可以在一定程度上评估肿瘤细胞增殖活性。

• 单位
  兰州大学; 兰州大学第二医院; 第二临床医学院