戴明循环管理模式在肾小球滤过率检查中的应用效果分析

作者：李文波; 李佳; 雷成明; 王政杰^*

来源：现代医药卫生, 2022, 38(11): 1816-1824.

• 戴明循环管理模式
• 肾小球滤过率
• 质量管理
• 效果分析

目的 比较戴明循环管理模式(PDCA)和常规管理模式对肾小球滤过率检查(GFR)准确性的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月该院行肾功能异常GFR检查患者1 102例进行回顾性分析。以常规管理模式下实施GFR检查的311例作为对照组，以PDCA下实施GFR检查的801例作为观察组，使用鱼骨图、柏拉图、根因分析法探讨其中的主要原因，对比2组患者GFR水平及其准确性，采用独立样本秩和检验、χ2检验和t检验，对操作不规范导致不准确项进行统计分析。结果 同一工作人员对于图像重复处理所获得的左肾GFR水平分别为(41.200±8.130)、(40.920±7.410)mL/min，右肾GFR水平分别为(34.370±12.140)、(33.560±12.090)mL/min，差异均无统计学意义(P>0.05)；不同工作人员对图像处理得到的左肾GFR水平分别为(37.930±10.240)、(38.300±9.850)mL/min，右肾GFR水平分别为(33.010±12.280)、(32.870±12.170)mL/min，差异均无统计学意义(P>0.05)；采用手动勾画和自动勾画双肾显像区域，得到的左肾GFR水平分别为(44.270±6.250)、(40.730±6.080)mL/min，右肾GFR水平分别为(34.790±12.280、(31.950±11.330)mL/min，差异均有统计学意义(P<0.05)；采用手动勾画和自动勾画相同位置本底区域，得到的左肾GFR水平分别为(35.070±11.870)、(31.730±10.890)mL/min，右肾GFR水平分别为(43.650±8.550)、(39.040±8.050)mL/min，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组GFR水平准确率为84.89%，观察组为98.50%，差异有统计学意义(P=0.027)。结论 PDCA在GFR检查操作中有显著效果，能提高该检查操作的质量和准确性。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院