罗哌卡因复合地塞米松超声引导下收肌管阻滞对全膝关节置换术后疼痛的影响

作者：林莹; 廖燕凌; 姚玉笙; 郑晓春^*

来源：福建医药杂志, 2019, 41(01): 38-41.

• 超声引导
• 收肌管阻滞
• 地塞米松
• 全膝关节置换术

目的评估罗哌卡因复合地塞米松用于收肌管阻滞对全膝关节置换术后疼痛的影响。方法纳入择期行单侧全膝关节置换术患者60例,全身麻醉前行超声引导下患侧收肌管阻滞。采用随机数字表将患者均分为两组,每组30例。S组注射0.5%罗哌卡因20mL;D组注射0.5%罗哌卡因+10mg地塞米松,共20mL。术后给予静脉自控镇痛。记录术后3h (T1)、6h (T2)、12h (T3)、24h (T4)、48h (T5)静息以及屈膝60°疼痛视觉模拟评分(VAS),膝关节内侧部皮肤感觉阻滞持续时间(针刺痛觉消失至第一次感觉疼痛的时间),24h (T4)、48h (T5)股四头肌肌力,PCA按压次数,不良反应(恶心、呕吐)发生率。结果与S组比较,D组患者术后各时点静息和膝关节屈曲60°的VAS评分均降低,感觉阻滞持续时间明显延长,PCA按压次数明显减少,24、48h肌力明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心、呕吐发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合地塞米松超声引导下收肌管阻滞可以明显减轻全膝关节置换术后的疼痛,延长镇痛持续时间,促进术后快速康复。

• 单位
  福建省立医院