无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发重症呼衰对患者血气及炎性指标的影响

作者：李达; 余阶洋; 周柳芳; 黄允省; 黎辉

来源：四川医学, 2017, 38(07): 817-821.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2017.07.029

• 无创正压通气
• 老年
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭对患者血气指标、血清炎性指标的影响。方法选取2015年1月至2016年8月96例AECOPD并发重症呼吸衰竭患者进行回顾性分析,其中52例患者采用NPPV结合常规治疗(NPPV组)、对照组44例采用常规治疗联合鼻导管或面罩吸氧,对比两组患者治疗前后的血气指标、血清炎症指标变化。结果治疗前,两组患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、IL-13、IL-18、sICAM-1、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h、48h,NPPV组的pH、PaO2、SaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2、RR、IL-13、IL-18、sICAM-1、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24h、48h,两组患者的H、PaO2、SaO2水平较治疗前显著的提高,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2、RR水平较治疗前显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,NPPV组显效73.08%、有效25.00%、无效1.92%,对照组显效50.00%、有效43.18%、无效6.82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPPV治疗老年AECOPD并发呼吸衰竭能显著的改善患者血气指标及降低炎症反应。

• 单位
  百色市人民医院; 右江民族医学院附属医院