脑胶质母细胞瘤术后照射缩小靶区放疗方案的疗效

作者：郦守国; 郭群煌^*; 郭瑞祥

来源：中国辐射卫生, 2022, 31(06): 746-755.

DOI：10.13491/j.issn.1004-714X.2022.06.019

• 胶质母细胞瘤
• 放射治疗
• 照射靶区
• 治疗效果

目的 探索脑胶质母细胞瘤术后照射缩小靶区放疗方案的疗效，为制定脑胶质母细胞瘤术后放疗方案提供参考依据。方法 回顾性分析29例采用缩小靶区方案初治的脑胶质母细胞瘤术后辅助放化疗患者病历资料，肿瘤靶区（GTV）包括术后瘤腔和残留灶，临床靶区（CTV）为GTV外扩2.5 cm根据危及器官和解剖结构适当修正后的区域，对GTV和CTV的计划靶区采用调强放射治疗同步加量照射60 Gy/30次和54 Gy/30次，分析无进展生存期（PFS）和复发部位。结果 29例胶质母细胞瘤患者中，3例无复发生存，无复发生存期分别为52、20、19个月。26例复发胶质母细胞瘤患者中，无CTV内复发；25例GTV内复发，其中3例同时伴颅内播散；另1例仅表现为颅内播散无GTV内复发，中位PFS为7个月（4～15个月）。3例GTV内复发同时伴颅内播散的胶质母细胞瘤患者中，1例原发灶在右额顶叶、转移灶在右枕叶，1例原发灶在右枕叶、转移灶在小脑多发，1例原发灶在左额叶、转移灶在右额叶。行部分切除术的7例胶质母细胞瘤患者PFS为4～5个月，行全切除术和次全切除术者PFS为6～15个月，3例无复发生存者均行全切除术。结论 缩小脑胶质母细胞瘤术后照射范围患者仍以靶区内复发为主要模式，60 Gy/30次剂量不足以控制胶质母细胞瘤瘤腔和残留病灶。

• 单位
  厦门大学附属中山医院