肛周Paget病1例

作者：王刚; 王登伟

来源：中国肛肠病杂志, 2022, 42(12): 77-78.

<正>患者肖某,男,71岁,因“反复肛缘肿物突起伴便后鲜血1年余”入院。患者入院前1年无明显诱因出现肛缘肿物突起伴便后鲜血,时为点滴出血,时为手纸带血,便后滴血可自行停止,伴肛门坠胀,无肛门疼痛及肿物脱出,不伴腹痛、腹泻、便秘、里急后重感及黏液血便等。患者于院外自行予以药物(具体不祥)治疗后症状无明显缓解,为进一步求治来我院就诊,门诊以“肛管肛周肿物”收入住院。患者进食、睡眠、精神可,大便时有干结,小便正常,体重无明显变化。既往体健,无特殊病史。查体:生命体征平稳,心肺腹查体未见异常。专科检查:截石位,视诊:肛门居中,外观无畸形,闭合好,局部未见分泌物,肛缘4～8点位(顺时针)可见菜花样新生物突起。触诊:肛门括约肌功能良好,4～9点位(逆时针)肿物波及肛管,6～9点位(逆时针)肿物波及肛缘,肛管无肿物浸润生长,黏膜质脆,触之易出血,活动度可,指套退出染血。入院后完善相关辅助检查:血常规、肝肾功、凝血功能、电解质、输血8项、大小便常规、肿瘤标记物、心电图未见异常。胸片示:胸椎侧弯,双肺纹影增多、紊乱,降主动脉迂曲。