中度低温停循环颈内静脉氧饱和度与近红外光谱监测局部脑氧饱和度相关性研究

作者：肖雄; 刘宇^*; 石云; 王斌; 高妍

来源：创伤与急危重病医学, 2023, 11(03): 186-191.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2023.03.10

• 近红外光谱
• 局部脑氧饱和度
• 颈内静脉氧饱和度
• 中度低温停循环

目的 探讨中度低温停循环颈内静脉氧饱和度(SjvO2)与近红外光谱监测局部脑氧饱和度(rSO2)的相关性。方法选取自2020年5月至2021年10月在接受全主动脉弓置换联合人工象鼻支架植入手术治疗90例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象，分别在颈内静脉置管后(T1)、主动脉阻断后(T2)、恢复双侧脑灌注后(T3)、停机前10 min(T4)抽取颈内静脉血液样品进行血气分析并记录SjvO2，同时，使用近红外光谱脑氧饱和度监测仪连续测量右侧rSO2，对各时刻SjvO2、rSO2结果进行相关性分析。结果 本组90例患者中，术后死亡3例(3.3%)，接受连续肾替代治疗7例(7.8%)，再次插管3例(3.3%)，脑梗塞4例(4.4%)。SjvO2在各时刻(T1、T2、T3、T4)均显著高于rSO2，差异有统计学意义(P<0.05)。T1时刻，SjvO2与rSO2具有较好的相关性(r=0.749,P<0.05)，其余时刻(T2、T3、T4),SjvO2与rSO2无明显相关性(r=0.170,P>0.05;r=0.003,P>0.05;r=0.132,P>0.05)。结论 SjvO2与rSO2仅在未开始体外循环时具有相关性，维持rSO2在50%以上即可维持SjvO2大于50%，从而保证脑氧供需平衡。

• 单位
  中国医科大学