胸椎旁神经阻滞联合全麻对胸腔镜肺叶切除术患者麻醉的研究

作者：陈心怡; 蔡红艳; 张璨

来源：浙江创伤外科, 2021, 26(03): 573-574.

• 胸椎旁神经阻滞
• 硬膜外阻滞
• 全麻
• 镇痛效果
• MAP
• HR
• 认知功能

目的研究分析胸椎旁神经阻滞、全麻联合麻醉方式对胸腔镜肺叶切除术患者的影响作用。方法选取2017年2月至2020年2月本院收治的肺癌患者共78例,治疗医师按照数字表法将78例患者分为两组,两组患者均行胸腔镜肺叶切除术治疗。其中观察组39例,行胸椎旁神经阻滞、全麻联合麻醉方式;对照组39例,行硬膜外阻滞、全麻联合麻醉方式。结果在T0、T2时,两组患者的MAP、HR无明显差异(P>0.05);在T1时,观察组的MAP、HR水平均明显高于对照组(P<0.05);两组患者在T3、T4、T5各时间点安静时、咳嗽时的VAS评分均无明显差异(P>0.05);两组患者在T0、T1的血清脂联素、S-100β的指标水平无明显差异(P>0.05);T6时,观察组的血清脂联素水平小于对照组,而S-100β水平高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术采用胸椎旁神经阻滞、全麻联合麻醉方式,除了可以获得理想的镇痛效果外,对患者术中的MAP、HR影响更小,术后患者认知功能障碍更轻,适合临床选择应用。