血清白蛋白对接受全身化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者预后的预测价值

作者：徐小峰; 戴宏宇; 乔建兵; 夏春伟^*

来源：中华生物医学工程杂志, 2019, (03).

• 血清白蛋白
• 非小细胞肺癌
• 全身化疗
• 最佳支持治疗
• 预后

目的 探讨血清白蛋白对接受全身化疗的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法 选取2012年1月至2018年1月在我院确诊的老年晚期NSCLC患者92例,根据不同治疗方案不同分为化疗组(n=50)和最佳支持治疗组(BSC组,n=42)。比较两组患者的临床参数和预后差异,采用单因素及多因素Logistic回归对患者预后因素进行分析。根据血清白蛋白水平,分别比较不同血清白蛋白水平患者接受化疗或BSC治疗生存时间的差异。结果 在老年晚期NSCLC患者中,化疗组和BSC组的中位生存时间(mOS)分别是8个月和5.2个月(P=0.003)。单因素和多因素分析结果均显示脑转移和血清白蛋白水平是接受全身化疗的老年晚期NSCLC预后的独立影响因素。通过ROC曲线分析确定血清白蛋白水平最佳临界值为3.2 g/dl时,灵敏度为86.2%,特异度为65.5%。在患者血清白蛋白≥3.2 g/dl时,化疗组和BSC组的mOS分别为：12个月和5.8个月(P<0.001)；在患者血清白蛋白<3.2 g/dl时,化疗组和BSC组的mOS分别为：6.2个月和4.8个月(P>0.05)。结论 低蛋白血症是老年晚期NSCLC患者预后不良的独立危险因素,治疗前检测血清白蛋白水平对实现患者的个体化治疗有一定指导意义。

• 单位
  南京市胸科医院