CT预测甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移价值

作者：田江雨^*; 谭志巍

来源：CT理论与应用研究, 2023, 32(01): 90-96.

DOI：10.15953/j.1004-4140-2023.32.01.10

• 计算机体层成像
• 甲状腺微小乳头状癌
• Logistic回归分析

目的：明确CT在预测甲状腺微小乳头状癌（PTMC）中央区淋巴结转移（CLNM）中的价值。方法：选取成都市第三人民医院157例经病理证实的PTMC患者，回顾分析患者的CT及临床病理资料，受试者工作特征曲线（ROC曲线）得出PTMC长径预测CLNM的最佳截断值，通过CT及临床病理资料建立PTMC CLNM的二元logistic回归模型，并通过ROC曲线评价模型的诊断价值。结果：ROC曲线得出预测PTMC CLNM的最佳截断值为6 mm；单因素分析：咬饼征、微钙化、多灶癌、PTMC长径≥6 mm、男性、年龄<45岁是PTMC CLNM的危险因素；二元Logistic回归分析：咬饼征伴突出（OR=5.159, 95%CI=1.137～23.400）、多灶癌（OR=2.734,95%CI=1.215～6.154）、PTMC长径≥6 mm(OR=3.259,95%CI=1.326～8.008)、男性（OR=3.776,95%CI=1.339～10.653）、年龄<45岁（OR=3.222,95%CI=1.419～7.777）是PTMC CLNM的独立危险因素；ROC曲线得出，约登指数=0.502时，诊断CLNM的敏感性、特异性分别为82.5%和68.0%。结论：二元Logistic回归模型有助于预测PTMC CLNM；咬饼征伴突出、PTMC≥6 mm、男性、年龄<45岁是PTMC CLNM的独立危险因素。对于上述类型患者，外科医师可考虑中央区淋巴结清扫。

• 单位
  成都市第三人民医院; 核工业四一六医院