基于iTrace系统分析晶状体功能失调指数在年龄相关性白内障病情评估及手术指导中的价值

作者：路露^*; 杨立东; 赵俊; 刘敏

来源：临床眼科杂志, 2020, 28(01): 52-57.

• iTrace系统
• 晶状体功能失调指数
• 年龄相关性白内障
• 病情评估
• 手术指导

目的基于iTrace系统分析晶状体功能失调指数(DLI)在年龄相关性白内障病情评估及手术指导中的应用价值。方法选取2018年10月至2019年10月于本院眼科收治的160例年龄相关性白内障患者为研究对象,另选取同期160例健康体检者为对照组,均进行眼科常规检查并比较。随后进行晶状体混浊程度分级系统Ⅲ(LOCSⅢ)确诊检查,将患者分为核型组(n=44)、皮质型组(n=62)、后囊下型组(n=54) 3组,采用iTrace系统测量DLI。患者均实施白内障超声乳化摘除术,记录超声乳化累积释放能量(CDE),应用Pearson相关检验分析各组指标与DLI值相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DLI值诊断价值。观察3个月后各组视觉恢复情况及视觉质量满意度。结果白内障组与对照组眼科常规检查指标均具有统计学意义(P <0. 05);核型组患者DLI与最佳矫正视力(BCVA)、核混浊程度(NO)、核颜色(NC)、CDE均呈负相关(r=-0. 641、-0. 512、-0. 559、-0. 830,P <0. 05),ROC曲线显示DLI最佳截断值为3. 12,此时灵敏度、特异度分别为75. 00%,70. 80%;皮质型组DLI与BCVA、皮质性白内障(CC)均呈负相关(r=-0. 639、-0. 518,P <0. 05),与CDE无明显相关性(r=-0. 183,P> 0. 05),ROC曲线显示DLI最佳截断值为2. 49,此时灵敏度、特异度分别为69. 20%,86. 10%;后囊下型组DLI与BCVA、后囊膜下白内障(PSC)均呈负相关(r=-0. 851、-0. 618,P <0. 05),与CDE无明显相关性(r=-0. 235,P> 0. 05),ROC曲线显示DLI最佳截断值为2. 01,此时灵敏度、特异度分别为69. 60%,71. 00%;各组患者裸眼视力、BCVA均较术前明显提高(P <0. 05)。结论对年龄相关性白内障患者应用iTrace分析仪测量DLI能够客观反映晶状体混浊程度,从而为病情评估及手术实施提供重要参考依据。