某三甲医院基于DRG恶性肿瘤患者住院费用结构研究

作者：葛龙; 张南^*; 王月

来源：中国医院, 2023, 27(01): 49-52.

DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2023.01.13

• DRG
• 恶性肿瘤
• 住院费用

目的：分析DRG管理下恶性肿瘤药物治疗基本情况与住院费用影响因素，为医院DRG控费与精细化管理提供参考依据。方法：收集某三甲医院恶性肿瘤药物治疗患者DRG分组与结算信息，运用变异系数与总体方差减小系数评价DRG分组效果，并通过多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果：病例主要分布在肿瘤中心和血液病中心，（肿瘤）日间病房收治病例人次占比仅为2.66%，治疗方式以操作类静脉注射化疗药物为主。DRG组内一致性评价指标CV均小于1，组间异质性评价指标RIV>70%。RE13与RE15为亏损病组、RU19为盈余病组，住院费用中位数大小依次为：RE13>RE15>RU19。药品费用是住院费用的首要影响因素，其次为检查费用、住院天数、化验费用、合并症/并发症。结论：本研究DRG分组效果理想，组间权重差异性较好；医院可通过（肿瘤）日间病房有效整合医疗资源，合理降低平均住院日，达到合理控费的目标。医疗保障行政部门通过顶层设计持续降低恶性肿瘤药品费用是合理有效降低住院费用的重要措施，同时也需进一步重点关注体现医务人员的技术劳务价值。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学