子宫内膜回声不均患者内膜组织病理特点及恶变高危因素分析

作者：罗凌霄; 符忠蓬; 崔璨; 曾健平; 孙小怡; 汪清; 隋龙; 丛青^*

来源：复旦学报(医学版), 2021, 48(06): 798-803.

• 内膜回声不均
• 宫腔镜
• 子宫内膜病变
• 危险因素

目的分析子宫内膜回声不均患者的内膜组织病理结果及恶变高危因素,探讨其临床意义。方法纳入复旦大学附属妇产科医院2015年1月—2018年12月869例经阴道彩色多普勒超声提示内膜回声不均并行宫腔镜检查的患者,总结其病理特点及临床资料,以内膜不典型增生及恶性病变为研究组,以内膜正常及良性病变为对照组采用Logistic回归分析内膜回声不均患者诊断内膜癌前/恶性病变高危因素。结果宫腔镜下定位活检组织病理结果表明,超声提示子宫内膜回声不均患者中,56.04%(487/869)患者内膜正常,43.96%(382/869)内膜病变,其中,38.55%(335/869)为良性病变,5.41%(47/869)为内膜不典型增生或恶性病变。多因素Logistic回归分析表明,年龄≥50岁(OR:3.498,95%CI:1.209～10.124,P=0.021)、异常子宫出血(OR:2.903,95%CI:1.904～4.425,P<0.001)、内膜厚度≥7 mm(OR:6.411,95%CI:1.921～21.392,P=0.003)是子宫内膜发生癌前或恶性病变的独立高危因素,ROC曲线下面积为0.749。结论超声提示内膜回声不均是内膜病变的重要预测指标,年龄≥50岁、异常子宫出血、内膜厚度≥7 mm是发生癌前/恶性病变的高危因素。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院