宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者宫颈机能及妊娠结局的影响

作者：程存; 马楠^*

来源：河南医学研究, 2021, 30(21): 3851-3854.

• 宫颈高级别鳞状上皮内病变
• 冷刀锥切术
• 锥切高度
• 宫颈机能不全
• 妊娠结局

目的研究宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈机能及妊娠结局的影响。方法将2013年1月至2019年1月在郑州大学第二附属医院因HSIL行宫颈冷刀锥切术(CKC)后成功受孕并获得妊娠结局的140例妇女作为观察组,并以锥高1.5 cm再次分组,两组中1.0 cm≤锥高≤1.5 cm为A组(55例),1.5 cm<锥高≤2.5 cm为B组(85例),另外随机收集同期在医院围保并获得妊娠结局的140例妇女为对照组(C组)。比较3组对象的一般资料(年龄、孕次、产次)、妊娠相关指标及A组、B组病理资料(锥高、切缘状态),分析锥切手术相关因素与妊娠期发生宫颈机能不全(CI)的关系及妊娠结局。结果 B组CI发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组及A组、C组CI发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组早产发生率高于A组、C组(P<0.05),足月产率低于A组、C组(P<0.05),新生儿体质量均值低于A组、C组(P<0.05);B组晚期流产发生率高于C组(P<0.05),A组与C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于宫颈CKC术后有生育要求的妇女,锥切术中切除高度>1.5 cm会增加CI的发生率,对术后妊娠结局也造成了一定的影响,而锥切术中切除高度≤1.5 cm不会增加后续妊娠过程中CI的发生率及产科不良妊娠结局的发生,为临床提供治疗依据。

• 单位
  郑州大学第二附属医院