del Nido心肌保护液联合自体血逆行预充技术在成人联合瓣膜心脏手术中应用价值

作者：钱晓亮; 陈月; 赵惠; 黄佳鑫; 孟凡伟; 葛振伟; 李建朝; 杨雷一^*; 程兆云; 夏爱娟

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(08): 828-830.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2021.08.020

• 主动脉瓣膜病
• 体外循环
• 血液稀释
• 自体血逆行预充
• del Nido心肌保护液

目的探讨在成人联合瓣膜心脏手术中应用del Nido心肌保护液联合自体血逆行预充技术的可行性及应用效果。方法行主动脉瓣联合二尖瓣置换手术患者60例,其中采用del Nido心肌保护液联合自体血逆行预充技术进行体外循环操作管理的患者30例为观察组,采用del Nido心肌保护液联合常规预充技术进行体外循环操作管理的患者30例为对照组。记录2组主动脉阻断时间、体外循环时间、心肌保护液的灌注次数和总量、自动复跳率、体外循环中最低血红蛋白水平、撤机时血红蛋白水平、超滤使用情况等指标。结果观察组术中最低血红蛋白水平[(95.4±3.1)g/L]、撤机时血红蛋白水平[(108.1±5.4)g/L]均高于对照组[(74.2±5.9)、(92.2±8.5)g/L](P<0.05),超滤使用率(53.3%)低于对照组(93.3%)(P<0.05);2组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、后并行辅助时间、手术时间、心脏自动复跳率、心肌保护液灌注次数、心肌保护液灌注总量、术前血红蛋白水平、术后第1天引流量、气管插管带管时间、术后ICU停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论成人联合瓣膜心脏手术中应用del Nido心肌保护液联合自体血逆行预充技术可减轻血液稀释,降低超滤使用率,提高撤机时血红蛋白水平,有利于患者转归。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 河南省人民医院; 复旦大学附属中山医院; 郑州大学