摘要

目的 探讨同侧股骨和胫骨骨折患者最佳治疗方法。方法 对 73例患者 (77侧 )伤时全身情况、不同治疗方法、合并症、骨折愈合及下肢功能恢复进行分析和评定。 2 4侧股骨和 2 1侧胫骨骨折采用带锁髓内钉固定 ,13侧股骨应用“V”型钉或梅花针固定 ,17侧股骨和 2 1侧胫骨应用钢板内固定 ,4侧股骨和 6侧胫骨行单臂支架外固定 ,其他石膏或牵引治疗。结果 总优良率 6 4 71%。股骨和胫骨均坚强内固定 (Ⅰ组 )优良率 72 4 0 % ;一处骨折坚强内固定 ,另一处非手术治疗 (Ⅱ组 )优良率 6 3 33% ;股骨和胫骨均非手术治疗 (Ⅲ组 )优良率 4 4 4 4 %。结论 同侧股骨和胫骨骨折是一种重度不稳定损伤 ,二处骨折均坚强内固定为理想治疗方法 ;危重患者应给予一处骨折内固定或支架外固定 ,使其成为单一骨折 ;现代带锁髓内钉对骨折内固定疗效明显优于其他治疗方法