腹腔镜肝切除与射频消融治疗肝细胞癌疗效的荟萃分析

作者：冯清波; 邱洁; 刘远林; 张建; 黄靖渊; 王浩明; 文坤明^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2022, 28(03).

• 癌, 肝细胞
• 射频消融
• 腹腔镜肝切除术
• 荟萃分析

目的比较腹腔镜肝切除术(LH)与射频消融(RFA)治疗肝细胞癌的疗效与安全性。方法在PubMed、Web of Science、Embase、维普、万方、中国知网等电子数据库检索腹腔镜肝切除与射频消融治疗肝细胞癌的相关文献。检索日期为建库至2021年6月7日。根据纳入排除标准, 由2位作者分别进行数据提取, 并使用Revman 5.3软件对数据进行荟萃分析, 比较LH组与RFA组患者的手术时间、出血量、住院时间、总并发症、总生存时间及无病生存期等的差异。结果共纳入32篇文献合计3690例患者, 其中LH组1 708例, RFA组1 982例。荟萃分析显示, 与LH组相比, RFA组的手术时间短(MD=-86.41, 95%CI:-116.21～-56.60)、出血量少(MD=-213.22, 95%CI:-273.43～-153.00)、住院时间短(MD=-3.23, 95%CI:-4.13～-2.32)、并发症发生率低(OR=0.33, 95%CI:0.26～0.43), 但局部复发率高(OR=1.83, 95%CI:1.38～2.41), 差异有统计学意义(均P<0.05)。LH组5年生存率优于RFA组, 差异具有统计学意义(OR=0.68, 95%CI:0.51～0.90, P=0.008)。结论与RFA相比, LH术后肝细胞癌患者局部复发率低, 远期生存率高。