后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果分析

作者：谢妍; 费国雄^*

来源：中国医药, 2020, 15(05): 761-764.

• 股骨粗隆下粉碎性骨折
• 绝经后
• 骨质疏松
• 后路腰丛神经阻滞
• 麻醉效果

目的探究后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果。方法选取2018年1月1日至2019年1月1日上海市徐汇区中心医院收治的绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(后路腰丛神经阻滞麻醉)和B组(硬膜外麻醉),各38例。比较2组患者麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、术毕(T2)、术毕后2 h(T3)的血流动力学指标,麻醉后脑电双频指数(BIS),阻滞起效时间,麻醉诱导时间和不良反应发生情况。结果 2组患者T1、T2、T3时点平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scr O2)、胸腔内血容量指数(ITBVI)和全心舒张末期容积指数(GEDVI)均明显高于T0时点,而心率和氧合指数均明显低于T0时点(均P <0. 05);但A组患者在T1～T3时点,除心率外,MAP、氧合指数、Scr O2、ITBVI和GEDVI均明显稳定于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。A组患者麻醉后5、15、30 min时的脑电双频指数均优于B组[(21±7)比(33±7)、(27±5)比(43±11)、(44±5)比(56±10)],且阻滞起效时间、麻醉诱导时间均明显短于B组[(2. 8±0. 8) min比(8. 3±2. 9) min、(13. 1±2. 2) min比(24. 9±3. 5) min](均P <0. 05)。2组患者术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0. 175)。结论后路腰丛神经阻滞应用于绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者具有较佳的麻醉效果和镇静效果,有助于稳定血流动力学指标,且安全性良好。

• 单位
  上海市徐汇区中心医院