机器人导航下3枚与4枚空心螺钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

作者：王佳琦; 罗晓中^*; 童祎; 石维祥; 丁勇; 周欣; 吴刚

来源：中国组织工程研究, 2022, 26(15): 2352-2355.

• 机器人导航
• 股骨颈骨折
• 骨折复位
• 骨折愈合
• 空心螺钉
• 内固定

背景:目前3枚空心螺钉倒三角构型固定不能为Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折提供足够的稳定,有研究认为4枚空心螺钉较3枚空心螺钉能提供更好的稳定性,但是股骨颈空间有限,螺钉置入极容易失败,而机器人导航技术可有效解决这一问题。目的:对比机器人导航下3枚与4枚空心螺钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法:收集自贡市第四人民医院2013年7月至2020年5月机器人导航下空心螺钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折72例患者的临床资料,其中男37例,女45例,年龄16-66岁,采用3枚空心螺钉内固定治疗42例,4枚空心螺钉内固定治疗30例。记录两组患者手术时间、置针次数、术中透视次数、出血量、切口长度、切口愈合情况、骨折愈合率、骨折复位情况、股骨头坏死情况、髋关节Harris评分及完全负重时间。结果与结论:(1)72例患者术后均获随访,切口均Ⅰ期愈合,无切口感染病例,骨折愈合率均为100%,其中3枚空心螺钉组3例出现股骨头坏死,4枚空心螺钉组未出现股骨头坏死,随访过程中未发生空心螺钉引起的不良反应;(2)两组患者置针次数、出血量、骨折复位满意度比较差异均无显著性意义(P> 0.05),4枚空心螺钉组手术时间、切口长度及术中透视次数多均多于3枚空心螺钉组(P <0.05),骨折愈合时间、完全负重时间短于3枚空心螺钉组(P <0.05),术后6个月的髋关节Harris评分高于3枚空心螺钉组(P <0.05);(3)结果表明,在机器人导航辅助下与3枚空心螺钉内固定治疗比较,4枚空心螺钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的骨折愈合时间短、完全负重时间缩短、髋关节功能更好。

• 单位
  自贡市第四人民医院; 西南医科大学