全胰腺切除术9例临床疗效分析

作者：辛**; 王建承; 翁原驰; 张俊

来源：临床外科杂志, 2021, 29(07): 619-621.

• 胰腺癌
• 胰腺神经内分泌肿瘤
• 全胰腺切除术
• 血管重建
• 临床疗效

目的探讨全胰腺切除术(total pancreatectomy, TP)治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法 2019年6月～2020年6月施行TP病人9例。分析病人术前一般资料、手术时间、术中出血量、术中门静脉阻断时间、术后并发症发生情况。结果 9例病人均成功施行全胰腺切除+空肠造口术,其中4例病人因胰腺肿瘤累及门静脉/肠系膜上静脉,行血管切除重建。9例病人手术时间为300～540分钟,平均(385±55)分钟;术中出血量200～1 800 ml,平均(475±205)ml;术中门静脉阻断时间19～45分钟,平均(26±7)分钟;术后住院时间为12～35天,平均(17±5)天。TP术后最常见的并发症为术后脆性糖尿病,本组7例,其次为术后胃排空障碍,2例出现术后胃排空障碍,1例出现腹腔出血,1例出现胆漏,1例出现结肠漏。随访6个月,死亡1例,肝转移1例,全身多发转移1例,其余5例病人生存状况良好。结论 TP对于多发性胰腺癌及胰腺神经内分泌肿瘤(多部位)等中晚期胰腺癌病人可减少消化道重建,减少并发症,手术疗效确切。

• 单位
  西北民族大学; 宁夏回族自治区人民医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院