2013年至2019年成都市人类免疫缺陷病毒暴露未感染儿童体格生长发育的纵向研究

作者：罗映娟; 毛昂; 杨柳; 杨蕾; 林永红^*

来源：中华传染病杂志, 2023, 41(07).

• HIV
• 儿童
• HIV暴露未感染
• 生长发育
• 多水平模型

目的纵向对比人类免疫缺陷病毒暴露未感染(HEU)组与健康对照组儿童0～18月龄的生长发育差异, 以评估HEU儿童早期体格生长发育的情况。方法采用回顾性队列研究设计, 收集2013年1月至2019年12月成都市出生并上报国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母亲的孕产期信息, 以及其所生HEU儿童0、1、3、6、9、12、18月龄的随访信息, 并按母亲分娩年龄、分娩孕周和出生性别1∶1匹配人类免疫缺陷病毒未暴露未感染(HUU)儿童作为健康对照组, HEU组与HUU组各纳入385名儿童。采用配对样本t检验、多水平模型比较两组儿童0～18月龄体格生长发育的差异。结果 HEU组儿童0、3、6月龄的年龄别体重Z评分(WAZ)分别为-0.72±1.03、-0.09±1.18、0.05±1.09, 分别低于HUU组的-0.21±1.04、0.42±1.19、0.41±1.16, 差异均有统计学意义(t=8.41、7.47、5.18, 均P<0.001);HEU组儿童3、6、12、18月龄的年龄别身长Z评分(LAZ)分别为-0.23±1.36、-0.01±1.48、-0.18±1.20、-0.32±1.13, 分别低于HUU组的0.24±1.26、0.30±1.26、0.07±1.11、0.04±1.05, 差异均有统计学意义(t=6.14、4.04、2.72、4.30, 均P<0.01);HEU组儿童0、3、6月龄的身长别体重Z评分(WLZ)分别为-1.05±1.18、0.23±1.03、0.22±0.95, 分别低于HUU组的-0.20±0.98、0.44±1.03、0.45±1.00, 差异均有统计学意义(t=10.90、2.95、2.96, 均P<0.01)。矫正可能的混杂因素后, HEU儿童0、3、6月龄WAZ, 3、6、12、18月龄LAZ, 以及0、3、6月龄WLZ仍分别低于HUU儿童。结论成都市HEU和HUU儿童的体格生长发育差异主要发生在婴儿早期6月龄内, 但身长差异持续至18月龄。产前暴露于HIV感染会影响胎儿和出生后的体格生长发育。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 电子科技大学