ERCP治疗老年胆总管结石的效果及其术后并发症的危险因素分析

作者：梁丁保; 戴结; 胡炳德^*; 徐林生; 齐武; 白芸; 何晶丽; 汪庆娣

来源：安徽医学, 2018, 39(07): 819-822.

• 胆总管结石
• 内镜下逆行胰胆管造影术
• 危险因素

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的临床效果及其术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2012年7月至2017年6月在海军安庆医院行ERCP治疗的226例老年胆总管结石患者的临床资料,观察手术一次性取石成功率、手术时间、住院时间、并发症发生率等,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析术后并发症的高危因素。结果226例老年胆总管结石患者经ERCP治疗后,一次性取石成功215例(95.13%),术后发生并发症30例(13.27%),其中15例术后并发胰腺炎、13例并发胆道感染、1例出现消化道出血、1例并发急性心肌梗塞。经多因素logistic回归分析显示,Oddi括约肌功能障碍(SOD)病史(OR=1.432,95%CI:1.1044.832)、体质指数≥30 kg/m2(OR=1.349,95%CI:1.1083.687)、多次插管(OR=1.115,95%CI:1.0233.698)及胰管反复显影(OR=1.205,95%CI:1.0462.684)为ERCP术后并发胰腺炎的主要危险因素;胆管结石病史(OR=1.253,95%CI:1.1183.742)、胆管手术治疗史(OR=1.456,95%CI:1.2462.766)及胆管中上段梗阻(OR=1.595,95%CI:1.0824.884)为ERCP术后并发胆道感染的主要危险因素。结论 ERCP治疗老年胆总管结石效果显著,术后并发症主要为胰腺炎及胆道感染,其危险因素包括SOD病史、体质指数≥30 kg/m2、胆管结石病史、胆管手术治疗史、多次插管、胰管反复显影及胆管中上段梗阻。

• 单位
  中国人民解放军海军安庆医院