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摘要
目的探讨高龄骨科患者应用不同麻醉方法对术后短期认知功能的影响。方法选择2014年1月2017年1月在我院进行骨科手术的58例高龄患者,按照不同的麻醉方法分为腰硬联合麻醉(CSEA)组(n=30)与全身麻醉(GA)组(n=28)。记录两组患者麻醉后6、12、24、72 h的认知能力,观察麻醉前后的血压(BP)、心率(HR)的变化,并比较术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果 CSEA组麻醉后6、12 h的MMSE评分与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GA组麻醉后6、12、24 h的MMSE评分与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组麻醉后24 h的MMSE评分与GA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前后的BP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组麻醉后的POCD发生率均低于GA组,两组麻醉后6、12 h的POCD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉方式对高龄骨科手术患者的短期认知功能明显小于全身麻醉,副作用相对较小。
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