病因不明的孤立性眩晕患者与颅内动脉形态和脑灌注的相关性

作者：程飞; 周世玲; 杨辉

来源：中国临床研究, 2019, 32(04): 489-492.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.04.013

• 眩晕,孤立性,病因不明
• 颅内动脉
• 后循环
• 脑灌注
• 危险因素

目的探讨病因不明的孤立性眩晕(UIV)患者与颅内动脉形态、脑灌注情况的相关性,以期为UIV的诊治提供参考。方法选取2015年1月至2018年5月反复发作的眩晕患者80例,其中UIV组47例,良性发作性位置性眩晕(BPPV)组33例,入院2 d内进行头颅CT检查,另选取同期进行头颅CT检查的健康体检者40例作为对照组。分析不同颅内动脉形态、脑灌注情况与UIV的关系,并对影响UIV的危险因素进行非条件Logistic回归分析。结果 UIV组、BPPV组高血压、血脂异常、糖尿病发生率高于对照组(P<0.05,P<0.01),UIV组高血压、血脂异常发生率高于BPPV组(P均<0.05);UIV组和BPPV组椎动脉(VA)狭窄、VA闭塞、VA优势型或VA发育不良(VAD或VAH)、基底动脉(BA)狭窄、BA发育不良(BAH)、BA弯曲(BAC)发生率分别高于对照组(P<0.05,P<0.01),且UIV组VA狭窄、VA闭塞、VAD/VAH及BAC发生率均高于BPPV组(P<0.05,P<0.01);UIV组、BPPV组相对脑血流量(rCBF)降低、相对脑血容量(rCBV)降低、平均通过时间(MTT)延迟、达峰时间(TTP)延迟发生率分别均高于对照组(P<0.05,P<0.01),UIV组rCBF降低、rCBV降低发生率高于BPPV组(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,高血压、血脂异常、VAD或VAH、rCBF降低、rCBV降低是UIV发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论在合并血管危险因素的基础上,颅内后循环基底椎动脉形态异常引起的小脑和脑干低灌注与UIV的发生具有相关性。

• 单位
  琼海市人民医院; 神经内科